Programme de résidence en santé cardiovasculaire des femmes

Projet pilote visant à créer du contenu pédagogique structuré sur la santé cardiovasculaire des femmes et la cardio-obstétrique à intégrer aux programmes canadiens de résidence en cardiologie chez l’adulte.

Le besoin

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont l’une des principales causes de décès chez les femmes au Canada et ailleurs dans le monde. Le diagnostic et le traitement de facteurs de risque cardiométabolique bien établis demeurent sous-optimaux chez les femmes, tout comme la reconnaissance des facteurs qui augmentent leur risque de MCV, comme les troubles hypertensifs de la grossesse, le syndrome des ovaires polykystiques et la ménopause précoce.

Les femmes sont aussi sous-représentées dans les essais cliniques, ce qui rend difficile d’améliorer les soins et le devenir des patientes. Même après l’établissement d’un diagnostic, les femmes sont moins susceptibles que les hommes d’obtenir un traitement médical conforme aux lignes directrices établies pour de nombreuses affections cardiaques.  

Le contexte des cardiopathies chez les femmes évolue constamment, ce qui complique le défi de leur offrir des soins de la meilleure qualité possible. Par exemple :

  • Les femmes atteintes de cardiopathies congénitales complexes atteignent maintenant l’âge de procréer.
  • La prévalence et le taux de survie du cancer du sein augmentent, ce qui fait que plus de femmes vivent avec le risque de cardiotoxicité associé à la radio- et à la chimiothérapie.
  • Nouveau rôle des équipes de cardio-obstétrique.

Avantages

Le programme

Le programme pilote couvre les trois années du programme de résidence en cardiologie chez l’adulte et comprend :

  • De 25 à 30 heures d’enseignement multimodal
  • Contact avec de grands noms du domaine en Amérique du Nord
  • Examen final à la façon des examens de qualification
  • Accès en ligne à la demande à toutes les séances enregistrées
  • Évaluation de cours après chaque séance
Deuxième année: séances (liste préliminaire)

Module 1

Aperçu du programme et 10 choses à savoir sur la cardio-obstétrique

Présentatrice : Dre Maria Agustina Lopez Laporte
Résidente en cardiologie, Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa Ottawa, Ontario

Module 2

Les facteurs propres aux femmes qui influencent le risque cardiovasculaire à tous les stades de la vie

Présentatrice : Dre Erin Michos
JJohns-Hopkins Baltimore, Maryland, États-Unis

Module 3

INOCA : la reconnaître et la traiter

Présentatrice : Dre Christine Pacheco
Centre Hospitalier de l’Université de Montréal, Montréal, Québec

Module 4

Les maladies chroniques inflammatoires et la santé cardiovasculaire

Présentatrice : Dre Paula Harvey
Université de Toronto, Toronto, Ontario
Toronto, Ontario | 

Module 5

Les différences entre les sexes dans le contexte des maladies cardiovasculaires

Présentatrice : Dre Martha Gulati
Institut cardiaque Smidt du Cedars-Sinai Medical Center
Los Angeles, Californie, États-Unis | @drmarthagulati

Module 6

MINOCA/INOCA/ANOCA et le rôle de l’IRM cardiaque

Présentatrice : Dr Judy Luu
Université McGill
Montréal, QC | @JudyMLuu

Module 7

Les cardiopathies congénitales chez la femme adulte durant la grossesse

Présentatrice : Dr Doreen DeFaria Yeh
Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, États-Unis

Module 8

Douleurs thoraciques sans obstruction des artères coronaires chez les femmes

Conferencières : Dre Amélie Paquin
Cedars-Sinai, California, États-Unis

Module 9

Les troubles hypertensifs de la grossesse et leur effet sur le risque cardiovasculaire

Présentatrice : Dre Natalie Dayan
Centre universitaire de santé McGill, Montréal, Québec

Module 10

Les soins cardiovasculaires pour les patientes en obstétrique

Présentatrice : Dre Habibat Garuba
L'Hôpital d'Ottawa
Ottawa, ON | @DrHGaruba

Module 11

Les cardiopathies ischémiques durant la grossesse

Présentatrice : Dr Malissa Wood
Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, États-Unis 

Module 12

La morbidité cardiovasculaire aiguë associée à la grossesse

Présentatrice : Dre Isabelle Malhamé
Centre universitaire de santé McGill
Montréal, QC | @IsabelleMalhame

Deuxième année: séances (liste préliminaire)

Module 1

Examen et mises à jour dans SCAD

Présentatrice : Dre Jacqueline Saw

Module 2

Aortopathie chez l'homme, la femme et la grossesse

Présentatrice : Dr Thais Coutinho

Module 3

La cardiopathie ischémique

Présentatrice : Dr Michelle Graham

Module 4

Prise en charge de la MINOCA et des tests physiologiques coronaires invasifs

Présentatrice : Dr Laurie-Anne Boivin-Proulx
Résidente en cardiologie, Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa Ottawa, Ontario

Module 5

Valvulopathies pendant la grossesse et évaluation du risque cardiovasculaire

Présentatrice : Docteur Candice Silversides

Module 6

Soins cardiovasculaires de la patiente enceinte

Présentatrice : Dr Jasmine Grewal

Module 7

ACHD pendant la grossesse : approche basée sur des cas

Présentatrice : Dr Doreen De Faria Yeh

Module 8

Cardio-obstétrique : une approche par cas, partie 1

Présentateurs : Dr Habibat Garuba

Module 9

Cardio-obstétrique : une approche par cas, partie 2

Présentateurs : Dr Habibat Garuba

« Il est primordial d’éduquer les prestataires de soins de santé, à commencer par les stagiaires. Les programmes de résidence en cardiologie doivent absolument comprendre du contenu rigoureux, standardisé et complet sur la santé cardiovasculaire des femmes. »

- Dre Maria Agustina Lopez Laporte, responsable du programme

  1. Afin d’appuyer l’intégration à grande échelle de ce contenu pédagogique ciblé dans tous les programmes de résidence en cardiologie chez l’adulte du pays, notre équipe mène une enquête nationale auprès des cardiologues et des stagiaires en cardiologie sur la santé cardiovasculaire des femmes et la cardio-obstétrique dans la formation théorique et pratique.
  2. Ce programme pilote est une chance unique d’entrer en contact avec des spécialistes du domaine et de créer des occasions éducatives, cliniques et de recherche pour les stagiaires. En marge du programme pilote, notre équipe travaillera à la création d’une base de données dynamique de stages cliniques et de recherche offerts au Canada et aux États-Unis.
  3. Notre équipe travaille aussi à l’intégration d’expériences d’apprentissage basées sur la simulation au programme pilote.
  4. Il est important pour nous de participer à la diffusion des connaissances, et c’est pourquoi notre équipe souhaite offrir le contenu gratuitement et en libre accès sur une plateforme Web facile à utiliser.
  1. Vogel B, Acevedo M, Appelman Y, et al. The Lancet Women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030. Lancet 2021; 397: 2385-2438. 20210516. DOI: 10.1016/s0140-6736(21)00684-x.  

  2. Norris CM, Yip CYY, Nerenberg KA, et al. State of the Science in Women's Cardiovascular Disease: A Canadian Perspective on the Influence of Sex and Gender. J Am Heart Assoc 2020; 9: e015634. 20200217. DOI: 10.1161/jaha.119.015634.

  3. Norris CM, Yip CYY, Nerenberg KA, et al. Introducing the Canadian Women's Heart Health Alliance ATLAS on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Diseases in Women. CJC Open 2020; 2: 145-150. 20200222. DOI: 10.1016/j.cjco.2020.02.004.

  4. Jaffer S, Foulds HJA, Parry M, et al. The Canadian Women's Heart Health Alliance ATLAS on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Disease in Women-Chapter 2: Scope of the Problem. CJC Open 2021; 3: 1-11. 20201015. DOI: 10.1016/j.cjco.2020.10.009..

  5. Pacheco C, Mullen KA, Coutinho T, et al. The Canadian Women's Heart Health Alliance Atlas on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Disease in Women - Chapter 5: Sex- and Gender-Unique Manifestations of Cardiovascular Disease. CJC Open 2022; 4: 243-262. 20211123. DOI: 10.1016/j.cjco.2021.11.006.

  6. Mulvagh SL, Mullen KA, Nerenberg KA, et al. The Canadian Women's Heart Health Alliance Atlas on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Disease in Women - Chapter 4: Sex- and Gender-Unique Disparities: CVD Across the Lifespan of a Woman. CJC Open 2022; 4: 115-132. 20210925. DOI: 10.1016/j.cjco.2021.09.013.

  7. Parry M, Van Spall HGC, Mullen KA, et al. The Canadian Women's Heart Health Alliance Atlas on the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cardiovascular Disease in Women - Chapter 6: Sex- and Gender-Specific Diagnosis and Treatment. CJC Open 2022; 4: 589-608. 20220419. DOI: 10.1016/j.cjco.2022.04.002.

  8. Online webinar. Cardio-obstetrics 101 Building a Program. Natalie Bello, Uri Elkayam, Manisha Gandhi, Kathryn Lindley, Ki Park, Nandita Scott, Mary Norine Walsh. American College of Cardiology. Published December 18, 2020. URL: https://www.acc.org/education-and-meetings/meetings/meeting-items/2020/11/10/16/56/webinar-cardio-obstetrics-101  

  9. Lecture at Harvard’s Course - Advancing Cardiovascular Care for Women. Lancet Commission on How to Reduce Global Cardiovascular Disease Burden. Presented by Roxane Mehran, Mount Sinai Professor Of Cardiovascular Clinical Research and Outcomes, Professor of Medicine (Cardiology), and Population Health Science and Policy, Director of Interventional Cardiovascular Research and Clinical Trials, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. May 20, 2022. Online.