L'étude HER (étude sur la protection du cœur et des reins chez les diabétiques)
Les femmes atteintes de diabète sont confrontées à une dure réalité. Le diabète entraîne un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires chez les femmes que chez les hommes. Les femmes sont plus susceptibles de connaître des interruptions de soins. Elles présentent souvent une hypertension artérielle, un taux de cholestérol et une glycémie plus élevés, et sont moins susceptibles de recevoir des médicaments protecteurs pour le cœur et les reins. Cependant, les raisons de ces disparités en matière de soins restent encore mal comprises.
L’étude HER, financée par la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC, constituera une étape importante vers un changement de situation. Nous collaborerons avec des femmes pour discuter des maladies cardiovasculaires et rénales et élaborerons des parcours de soins fondés sur des données probantes afin de réduire les lacunes dans la prise en charge du diabète.
Un angle mort persistant dans la recherche sur la santé des femmes
Malgré des décennies de recherche clinique sur le diabète, les maladies cardiaques et les maladies rénales, les femmes restent sous-représentées dans les études de recherche.
Ce déséquilibre a des conséquences. Sans données suffisantes spécifiques au sexe :
Les risques cardiovasculaires pourraient être sous-estimés.
Des complications peuvent être diagnostiquées ultérieurement.
Les symptômes qui se manifestent différemment chez les femmes peuvent passer inaperçus.
Les parcours de soins peuvent ne pas être inclusifs
Il en résulte un déficit silencieux de données probantes pour guider les soins aux femmes atteintes de diabète.
« Nous manquons tout simplement de données pour orienter au mieux les soins du diabète pour la moitié de la population », explique la Dre Kristin K. Clemens, endocrinologue au St. Joseph's Health Care London et professeure agrégée à l'Université Western. « Nous sommes souvent contraints d'extrapoler les résultats des études. »
L'écoute comme intervention
L'étude HER est axée sur l'écoute.
Les femmes diabétiques atteintes d'une maladie cardiaque ou rénale, ou présentant un risque de développer une telle maladie, sont invitées à participer à un entretien d'une heure avec un membre formé de l'équipe de recherche. Cet entretien peut se dérouler en personne, par téléphone ou en ligne.
Il n'y a pas d'examens médicaux, pas de consultations supplémentaires, ni de rendez-vous de suivi. Il s'agit simplement d'une conversation enrichissante dans un cadre sûr et confidentiel.
« Nous rencontrons les femmes et nous les interrogeons sur leur parcours de soins face au diabète », explique le Dr Clemens. « Ont-elles eu facilement ou difficilement accès aux soins ? Qu’est-ce qui les a empêchées de prendre leurs médicaments ? Se sont-elles senties écoutées ? De quel soutien ont-elles eu besoin ? »
En recueillant les témoignages de femmes, l'étude HER explorera les obstacles, les défis et les expériences vécues par les femmes. « À terme, nous espérons influencer la manière dont les femmes reçoivent des soins pour le diabète, les maladies cardiaques et les maladies rénales. »
L'équipe est à l'écoute des tendances et des difficultés communes, mais aussi des forces, de la résilience et des solutions pratiques que les femmes identifient elles-mêmes. Ces observations alimenteront directement le développement d'outils et d'approches visant à rendre les soins cardio-rénaux et diabétiques plus simples, plus équitables et plus efficaces.
L’étude HER sera menée par l’Unité de recherche sur les maladies métaboliques et chroniques (MCDRU). Cette unité, dirigée par le Dr Clemens et la néphrologue Dr Louise Moist, poursuit un objectif central : améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques.
L'unité de recherche sur le diabète et les maladies chroniques (MCDRU) fait progresser la recherche sur le diabète et les maladies chroniques grâce à l'innovation et au travail d'équipe.
L'équipe travaille de manière interdisciplinaire, réunissant des experts en endocrinologie, néphrologie, cardiologie, épidémiologie et recherche axée sur le patient afin de mieux comprendre comment les maladies chroniques s'entrecroisent et comment les soins peuvent être améliorés tout au long du continuum.
L'une des caractéristiques essentielles de cette unité est son approche pragmatique. Les études sont conçues pour s'intégrer naturellement à la pratique clinique quotidienne, avec un minimum de contraintes pour les participants et un profond respect de leur vécu. Ce modèle pragmatique garantit que les résultats de la recherche soient à la fois pertinents et immédiatement applicables aux patients et aux soignants.
Plus important encore, le MCDRU est une communauté de chercheurs et de collaborateurs dévoués, engagés à promouvoir des soins équitables.
À mesure que l'unité se développe, elle s'attachera notamment à mieux représenter les populations sous-représentées dans la recherche. L'étude HER constitue l'une des premières étapes de cet engagement.
« Nous ne faisons que commencer », déclare le Dr Clemens. « Notre objectif est de transformer les soins de santé pour qu’ils soient pertinents pour les personnes que nous servons réellement, en particulier celles qui ont historiquement été sous-étudiées. »
La représentation comme responsabilité
L’étude HER repose sur un fort sens des responsabilités sociales.
Les personnes de diverses identités de genre, les femmes, les groupes racialisés et marginalisés, ainsi que celles atteintes de maladies chroniques complexes sont sous-représentées dans la recherche clinique. Cette absence contribue aux inégalités persistantes en matière de diagnostic, de traitement et de résultats.
« Il est de notre responsabilité de représenter les personnes méritant l’équité dans la recherche. »
En plaçant l'expérience des femmes au centre de l'étude, celle-ci vise non seulement à documenter les disparités, mais aussi à repenser activement les systèmes de soins.
Un appel aux femmes du sud-ouest de l'Ontario
Les femmes atteintes de diabète dans le sud-ouest de l'Ontario, en particulier celles qui souffrent de problèmes cardiaques ou rénaux, sont invitées à participer à cette première étude.
La participation consiste en une simple conversation d'une heure. Chaque témoignage contribue à combler les lacunes de la recherche et à améliorer la prise en charge des générations futures.
« Si vous souhaitez participer, nous serions ravis de vous entendre », déclare le Dr Clemens. « Chaque témoignage compte. Votre voix peut contribuer à améliorer les soins cardiaques et rénaux pour les femmes partout au Canada. Nous serions honorés de vous entendre. »
Pour en savoir plus ou pour participer, contactez l'équipe de l'étude HER par téléphone au 519 646 6100 poste 65520, par courriel à mcdru@sjhc.london.on.ca ou visitez herstudy.ca.
