La période post-partum est associée à une rétention pondérale accrue après l'accouchement. La rétention pondérale post-partum (RPPP) correspond à la différence entre le poids avant la grossesse et le poids après l'accouchement. Bien que les recommandations internationales préconisent un retour au poids d'avant la grossesse 12 mois après l'accouchement, la RPPP est fréquente et constitue un problème de santé publique majeur. Une RPPP modérée augmente le risque d'obésité, tandis qu'une RPPP plus importante accroît le risque d'obésité permanente 5 à 10 ans après la naissance.
Les interventions sur le mode de vie, débutant dès la grossesse et se poursuivant jusqu'à la fin du post-partum, incluant l'activité physique et des modifications de l'alimentation, n'ont donné que des résultats modestes et leur effet à long terme n'est pas durable. De nouvelles approches pour la perte de poids post-partum sont donc nécessaires. Il a été démontré que les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) favorisent la perte de poids en réduisant l'appétit, en ralentissant la digestion et en améliorant le métabolisme. Ces effets contribuent à une diminution de l'apport calorique, à une sensation de satiété accrue et à un meilleur équilibre énergétique global.
Malgré cela, l'effet des agonistes des récepteurs du GLP-1 (GLP-1 RA) sur la perte de poids post-partum n'a pas été étudié chez cette population jeune mais à haut risque métabolique. L'objectif général de ce projet est de déterminer les perspectives et les préférences des femmes en post-partum concernant l'utilisation d'interventions pharmacologiques pour la perte de poids. Les objectifs spécifiques sont : 1) évaluer les connaissances des femmes en post-partum sur les options pharmacologiques de gestion du poids ; 2) identifier leurs attitudes, ainsi que les freins et les leviers à l'utilisation de ces interventions ; 3) explorer l'efficacité, la sécurité et les effets secondaires perçus de ces interventions.
Ce projet vise à concevoir et diffuser des enquêtes en ligne afin d'explorer nos questions de recherche. L'objectif de ces enquêtes est de recueillir et d'analyser des données essentielles à la compréhension du point de vue des femmes en post-partum sur les interventions pharmacologiques de perte de poids. Nous inclurons les femmes âgées de 18 ans et plus ayant accouché au cours de l'année précédente. Nous recueillerons des données sur leurs caractéristiques démographiques, leurs antécédents de grossesse, leurs comportements et habitudes de santé, leur historique pondéral, leurs expériences de perte de poids et leur attitude envers les médicaments destinés à la perte de poids.
Les résultats de cette enquête fourniront des informations centrées sur la patiente qui orienteront l'élaboration de futures interventions de gestion du poids post-partum à l'Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa. Plus précisément, ces résultats guideront la conception conjointe d'un essai contrôlé randomisé (ECR) visant à évaluer l'efficacité, l'innocuité et l'acceptabilité du sémaglutide pour la perte de poids post-partum, en veillant à ce que le protocole de l'étude reflète les priorités, les préférences et les besoins réels des femmes. De plus, les connaissances acquises appuieront une prise de décision éclairée par des données probantes en fournissant des données susceptibles d'éclairer les politiques et les modalités de remboursement concernant l'utilisation potentielle du sémaglutide générique chez les femmes en post-partum. Ces travaux jetteront les bases de l'élaboration de stratégies adaptables et adaptées aux besoins des patientes afin d'optimiser la gestion du poids post-partum et d'améliorer la santé cardiométabolique maternelle à long terme après la grossesse.
