Cet essai contrôlé randomisé examinera les effets d'un entraînement physique et cognitif combiné par rapport à un entraînement physique seul et à une réadaptation cardiaque standard sur la cognition et l'autorégulation cérébrale chez les hommes et les femmes atteints d'insuffisance cardiaque.
Comparaison des effets de l'entraînement cognitif et de l'exercice physique sur la cognition et l'autorégulation cérébrale chez les hommes et les femmes atteints d'insuffisance cardiaque
Chercheur principal : Dr Louis Bherer
Étude RECARDIO
Mise en contexte: Les troubles cognitifs touchent jusqu'à 50 % des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique et sont associés à une mortalité élevée, une mauvaise qualité de vie et une réduction des capacités fonctionnelles. Des stratégies non pharmacologiques, telles que l'entraînement cognitif et physique, ont été proposées comme approches efficaces pour améliorer la cognition chez ces patients. L'association d'exercice physique et d'interventions cognitives pourrait avoir des effets synergiques sur la cognition, mais les preuves scientifiques étayant cette hypothèse restent limitées. De plus, la réponse aux interventions non pharmacologiques chez les hommes et les femmes atteints d'insuffisance cardiaque demeure incertaine.
Objectif: Cet essai contrôlé randomisé examinera les effets d'un entraînement physique et cognitif combiné par rapport à un entraînement physique seul et à une réadaptation cardiaque standard sur la cognition et l'autorégulation cérébrale chez les hommes et les femmes atteints d'insuffisance cardiaque.
Méthodologie: deux cent seize participants (216, 50 % de femmes) atteints d’insuffisance cardiaque stable, indépendamment de l’étiologie et de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG), seront répartis aléatoirement dans l’un des trois groupes suivants :
Les séances d'entraînement physique sont adaptées aux capacités physiques de chaque participant et comprennent des exercices d'aérobie et de renforcement musculaire. Elles sont supervisées par un kinésiologue clinicien certifié. La période de participation s'étend sur six mois et comprend des évaluations initiales, à trois mois et à six mois. Ces évaluations incluent des analyses sanguines, un test d'effort cardiorespiratoire supervisé par un cardiologue, une consultation médicale, des tests neuropsychologiques, des tests fonctionnels d'évaluation de la mobilité, une imagerie cérébrale (autorégulation cérébrale) et des questionnaires sur la santé psychologique et la qualité de vie. La participation peut être hybride, combinant évaluations et entraînements en ligne et en présentiel (au moins une fois par semaine au Centre EPIC de l'Institut de cardiologie de Montréal).
À la fin de l'étude Au terme de six mois, tous les participants bénéficient d'une adhésion de six mois au Centre EPIC pour poursuivre leur formation (gratuitement). Ils seront également invités à participer à des évaluations complémentaires un an plus tard (les mêmes évaluations que lors des autres périodes de suivi).
Le résultat principal Le critère d'évaluation principal sera l'évolution des performances cognitives entre l'inclusion et le sixième mois (fonctions cognitives globales, mémoire, fonctions exécutives, vitesse de traitement de l'information). Les critères d'évaluation secondaires incluront les modifications de l'autorégulation cérébrale, évaluées par spectroscopie proche infrarouge et Doppler transcrânien. Les critères d'évaluation tertiaires incluront la capacité cardiorespiratoire (VO₂).2max), le fonctionnement physique et la qualité de vie.
Conclusions: Cet essai randomisé documentera les bénéfices supplémentaires d'un entraînement cognitif et physique combiné sur la santé cérébrale des hommes et des femmes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.
